九五至尊国家卫健委公布第五版新冠肺炎诊疗方案:尚无确认有效的抗病毒治疗方法

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2020-02-05 20:15

国家卫健委公布第五版新冠肺炎诊疗方案:尚无确认有效的抗病毒治疗方法

2020年02月05日16:32 来源:人民网-人民健康网

人民网北京2月5日电 国家卫健委医政医管局5日于官网发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》(以下简称“通知”)称,九五至尊为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家卫健委组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。

通知强调,各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

另据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读》显示,相较于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,试行第五版进行了多处完善,部分修改如下:

第一,流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”

第二,临床表现。潜伏期1-14天,一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。”强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。”

第三,抗病毒治疗方面指出,目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。

第四,对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。

第五,解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

                                                         (董童 实习生赖程昱)

(责编:董童、杨迪)

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